Khoa học đằng sau cơn đau khớp liên quan đến thời tiết
Lý thuyết áp suất khí quyển: Một số nghiên cứu chỉ ra sự giảm áp suất khí quyển trong thời tiết lạnh khiến gân, cơ và các mô xung quanh co lại, kích thích các thụ thể đau dẫn đến, đặc biệt là ở các khớp bị viêm.
Ngoài ra khi nhiệt độ giảm làm cho các mạch máu ngoại vi co lại giảm tuần hoàn nuôi dưỡng khớp – cơ, làm tổn thương màng hoạt dịch và sụn khớp và gây đau
Viêm khớp và thời tiết lạnh
Dễ bị tổn thương hơn: Những người bị viêm khớp dễ bị khó chịu hơn khi thời tiết lạnh. Tuy nhiên, viêm khớp không phải là tình trạng duy nhất trầm trọng hơn vào mùa đông; những người bị đau mãn tính cũng cho biết độ nhạy cảm tăng cao.
Dễ ảnh hưởng tâm trạng: Thời tiết xấu có thể tác động tiêu cực đến tâm trạng, có khả năng làm tăng thêm nhận thức về đau khớp.
Các biện pháp chủ động giảm đau khớp trong mùa đông
Quần áo nhiều lớp: Mặc nhiều lớp giúp cơ thể không mất nhiệt, không để khớp tiếp xúc với nhiệt độ thấp. Sử dụng găng tay, tất để bảo vệ vùng khớp ngoại vi như cổ tay, bàn ngón tay, bàn ngón chân.
Vận động thường xuyên: Tập thể dục thường xuyên giúp tăng cường cơ bắp và xương, giảm áp lực lên khớp và giảm nguy cơ chấn thương. Nếu nhiệt độ ngoài trời quá lạnh và không được ra ngoài thì có thể đi bộ quanh nhà, tập thể dục tay không hoặc nằm trên giường thực hiện động tác đạp xe trên không.
Kiểm soát cân nặng: Duy trì cân nặng hợp lý giúp giảm căng thẳng cho các khớp chịu trọng lượng, như đầu gối.
Trị liệu bằng nhiệt: Sử dụng túi chườm ấm vào vị trí khớp đau, có thể ngâm chân bằng nước ấm trước khi ngủ.
Sử dụng thực phẩm bổ sung: Có thể dầu gan cá chứa omega-3 giúp cải thiện đáng kể triệu chứng đau khớp
Tư vấn của bác sĩ về bệnh đau khớp: Nhận biết các triệu chứng nghiêm trọng: Sưng dai dẳng, tấy đỏ, khó cử động khớp hoặc đau dữ dội, cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ.
Giống như tất cả các khớp, khớp gối có thể bị tổn thương bởi viêm khớp dạng thấp, nhưng có nhiều phương pháp điều trị có thể giúp giảm bớt các triệu chứng do viêm khớp gây ra.
Viêm khớp dạng thấp (VKDT) là một loại viêm khớp do hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các mô bình thường trong khớp.
Viêm khớp dạng thấp chủ yếu ảnh hưởng đến các khớp ở tay và chân, nhưng đầu gối và các khớp khác cũng có thể bị ảnh hưởng. VKDT cũng thường đối xứng hai bên. Điều này có nghĩa là cả hai đầu gối sẽ bị ảnh hưởng bởi tổn thương viêm.
Hơn 1,3 triệu người Mỹ mắc VKDT. Khớp gối có thể không có dấu hiệu của bệnh cho đến lâu sau đó, thậm chí nhiều năm sau khi các triệu chứng bắt đầu xuất hiện. Viêm khớp dạng thấp nếu không được điều trị kịp thời có thể gây viêm mạn tính và tiến triển, cuối cùng có thể dẫn đến tổn thương không hồi phục khớp.
Viêm khớp ảnh hưởng thế nào đến khớp gối?
Trong VKDT, hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công và làm hỏng lớp màng tế bào hoạt dịch của khớp. Tế bào hoạt dịch là mô liên kết nối các khớp. VKDT làm cho các tế bào hoạt dịch tăng lên, gây dày lên và viêm. Điều này cũng tương tự với VKDT ở khớp gối:
Các tế bào miễn dịch nhắm vào màng hoạt dịch nối khớp gối. Màng này bảo vệ sụn, dây chằng và các mô khác của khớp gối. Màng hoạt dịch tạo dịch giúp bôi trơn các khớp, làm cho khớp cử động trơn tru hơn.
Khớp bị viêm, gây đau và tổn thương mô khớp. Chuyển động khớp gối cũng bị hạn chế do màng sưng lên. Theo thời gian, tình trạng viêm có thể làm hỏng sụn và dây chằng khớp gối. Sụn khớp sẽ mòn đi và để lộ xương. Xương, không giống như sụn, có cơ quan cảm nhận cảm giác đau. Khi xương bắt đầu đẩy và mài vào nhau. Điều này dẫn đến đau đớn và tổn thương xương.
Triệu chứng
Một triệu chứng đặc trưng của viêm khớp dạng thấp là đau nhức hoặc khó chịu ở khớp, trầm trọng hơn khi đứng, đi bộ hoặc tập thể dục. Triệu chứng đau khớp có thể dao động từ cơn đau nhẹ, đau nhói đến cơn đau dữ dội.
Các triệu chứng phổ biến của viêm khớp dạng thấp ở khớp gối bao gồm:
* Nóng khớp
* Cứng khớp, đặc biệt là khi thời tiết lạnh hoặc vào buổi sáng
* Đi lại khó khăn hoặc khó duỗi thẳng khớp gối
* Tiếng lạo xạo, lục khục khi khớp gối vận động
Các triệu chứng khác có thể gặp phải có thể bao gồm:
* Mệt mỏi
* Khô miệng và mắt, có thể là triệu chứng của bệnh Sjögren
* Viêm màng bồ đào hoặc viêm mống mắt
* Mất cảm giác ngon miệng
* Giảm cân bất thường
Chẩn đoán
Dưới đây là một số phương pháp mà bác sĩ có thể sử dụng để chẩn đoán viêm khớp dạng thấp ở khớp gối :
Khám tại khớp
Chủ yếu khám khớp bằng cách quan sát các biến đổi bên ngoài của khớp gối bị viêm. Đánh giá biên độ vận động của khớp chủ động và thụ động.
Xét Nghiệm Huyết Thanh
– Chỉ Số RF (Rheumatoid Factor): Một số người với viêm khớp dạng thấp có thể có RF dương tính, tuy nhiên, không phải tất cả mọi người đều có chỉ số này tăng cao.
– Chỉ Số CCP (Cyclic Citrullinated Peptide): Chỉ số này cũng có thể được đánh giá để xác định khả năng mắc bệnh.
– Số Lượng Tế Bào Hồng Cầu (RBC) và Tế Bào Bạch Cầu (WBC): Mức tăng cao có thể xuất hiện trong trường hợp viêm nhiễm.
Chỉ Số C-reactive Protein (CRP): chỉ số này tăng cao thường là dấu hiệu của đợt viêm cấp và thường được theo dõi để đánh giá sự tiến triển của bệnh.
Xét Nghiệm Hình Ảnh
Chụp X-quang Khớp: Chụp ảnh này có thể hiển thị các biểu hiện của viêm khớp và xác định mức độ tổn thương.
Siêu Âm và MRI Khớp: Cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về cấu trúc khớp và mô mềm, giúp đánh giá mức độ tổn thương và viêm.
Phương pháp điều trị
Tùy thuộc vào sự tiến triển của VKDT ở khớp gối, có thể chỉ cần dùng thuốc không kê đơn (OTC).
Đối với VKDT tiến triển, bạn có thể cần phẫu thuật để khôi phục khả năng vận động hoặc giảm đau và cứng khớp gối.
Các phương pháp điều trị VKDT không cần phẫu thuật có thể bao gồm:
Corticosteroid: tiêm corticosteroid vào khớp gối để giúp giảm sưng và đau. Những mũi tiêm này chỉ là tạm thời và cần phải tiêm theo đợt.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như naproxen (Aleve) hoặc ibuprofen (Advil), có thể làm giảm đau và viêm.
Thuốc giảm đau tại chỗ: Những loại kem và gel này được bôi lên da để giúp giảm đau do viêm khớp. Chúng có thể bao gồm các loại thuốc như gel bôi ngoài da diclofenac (Voltaren) hoặc dung dịch bôi diclofenac (Pennsaid).
Thuốc chống thấp khớp điều trị bệnh (DMARD): DMARD làm giảm tình trạng viêm, làm cho các triệu chứng bớt nghiêm trọng hơn và làm chậm sự tiến triển của VKDT theo thời gian. DMARD methotrexate [Otrexup (PF), Xatmep và Trexall] được coi là phương pháp điều trị đầu tiên.
Thuốc sinh học: thuốc sinh học được nhắm mục tiêu nhiều hơn vào tác động của chúng lên con đường miễn dịch và tình trạng viêm so với DMARD. Chúng làm giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch để giảm các triệu chứng VKDT. Các thuốc sinh học phổ biến bao gồm adalimumab (Humiviêm khớp dạng thấp) và tocilizumab (Actemviêm khớp dạng thấp).
Các lựa chọn phẫu thuật cho VKDT bao gồm:
* Phục hồi dây chằng hoặc gân bị tổn thương: Điều này có thể củng cố khớp gối và đẩy lùi tổn thương do viêm.
* Định hình lại khớp gối hoặc mô khớp (cắt xương): Điều này có thể làm giảm cơn đau do mất sụn và mài mòn xương khớp gối.
* Thay khớp gối: Thay khớp bằng khớp giả bằng nhựa hoặc kim loại nhân tạo có thể khôi phục sức mạnh và khả năng vận động.
* Loại bỏ màng hoạt dịch (cắt bỏ màng hoạt dịch): Việc loại bỏ xung quanh khớp gối là một phương pháp được sử dụng để giảm đau do sưng và cử động, nhưng ngày nay nó hiếm khi được thực hiện.
Các biện pháp khắc phục khác
* Tập thể dục: Hãy thử các bài tập tác động nhẹ như bơi lội, đạp xe hoặc thái cực quyền để giảm áp lực cho khớp gối. Tập thể dục trong thời gian ngắn hơn để giảm nguy cơ bùng phát đợt cấp.
* Thay đổi chế độ ăn uống: bổ sung tự nhiên như dầu cá hoặc nghệ để giảm triệu chứng.
* Thiết bị hỗ trợ: Hãy thử miếng lót hoặc miếng lót giày tùy chỉnh. Ngoài ra có thể dùng gậy hoặc đeo nẹp khớp gối để giảm áp lực lên khớp gối để đi lại dễ dàng hơn.
Gout, một dạng viêm khớp phổ biến, được biết đến với triệu chứng đột ngột đau dữ dội, sưng và cứng khớp đặc biệt xuất hiện sau bữa ăn nhiều đạm. Gout thường ảnh hưởng đến một khớp, thường là khớp ngón chân cái. Với hơn 3 triệu người ở Hoa Kỳ bị ảnh hưởng bởi tình trạng này, việc hiểu rõ nguyên nhân và tiến trình của nó là vô cùng quan trọng. Bài viết này đi sâu vào một nghiên cứu gần đây được thực hiện bởi một nhóm nghiên cứu quốc tế, dẫn đầu bởi Trường Đại học Y California San Diego, đã phát hiện ra một con đường phân tử mới giúp làm sáng tỏ nguồn gốc và sự phát triển của bệnh gout.
Gout
Gout và tỷ lệ mắc bệnh
Gout, được đặc trưng bởi cơn đau khớp dữ dội, đã hành hạ nhân loại hàng thế kỷ. Theo Hiệp hội Phong thấp học Hoa Kỳ, hơn 3 triệu người Mỹ mắc bệnh gout. Tình trạng này thường gặp hơn ở nam giới, phụ nữ sau mãn kinh và những người bị bệnh lý thận.
Vai trò của axit uric
Gout thường bắt nguồn từ tăng urat máu, nồng độ axit uric trong máu tăng cao, dẫn đến sự hình thành các tinh thể axit uric trong khớp, gây viêm. Điều thú vị là những người bị gout thường có nồng độ axit uric cao trong dịch khớp. Tuy nhiên, không phải tất cả những người tăng urat máu đều phát triển bệnh gout, vì một số người có thể không có triệu chứng.
Khám phá mới về nguyên nhân gây bệnh gout
Nghiên cứu này đã lấy một trường hợp gout bất thường, liên quan đến một phụ nữ 22 tuổi có biểu hiện lắng đọng tinh thể urat và tổn thương sụn khớp mặc dù nồng độ axit uric trong máu bình thường. Để điều tra sự bất thường này, các nhà nghiên cứu đã sử dụng các kỹ thuật tiên tiến, như giải trình tự toàn bộ gen, giải trình tự RNA và phương pháp proteomics định lượng. Phân tích chuyên sâu của họ đã xác định được cơ chế sinh học phân tử cụ thể là sự thiếu hụt gen biểu hiện tập trung xung quanh protein “lubricin”.
Ý nghĩa của Lubricin
Lubricin, một protein giúp bôi trơn khớp, đã nổi lên như một nhân tố chính trong nghiên cứu. Các nhà nghiên cứu phát hiện những người có nồng độ lubricin thấp trong dịch khớp có nhiều khả năng bị gout và tăng urat máu không kiểm soát. Lubricin không chỉ ức chế sản xuất axit uric mà còn ngăn ngừa kết tinh urat và hạn chế viêm do tinh thể urat gây ra. Con đường mới này cung cấp những hiểu biết có giá trị về lý do tại sao một số người phát triển bệnh gout trong khi những người khác thì không và tại sao bệnh gout có thể dẫn đến tổn thương khớp nghiêm trọng.
Liên hệ trong chẩn đoán bệnh gout
Nghiên cứu này gợi ý về tiềm năng của lubricin như một dấu ấn sinh học cho bệnh gout, mở ra một góc nhìn mới về chẩn đoán và điều trị. Tiến sĩ Puja Paul Khanna, một phó giáo sư tại Trường Y Đại học Michigan, nhấn mạnh những phát hiện trong các mô hình chuột, cho thấy rằng ngay cả khi không có nồng độ axit uric cao, tổn thương vẫn có thể xảy ra do các tinh thể urat monosodi, một con đường có thể được nhắm mục tiêu với các biện pháp can thiệp dựa trên lubricin.
Như vậy
Nghiên cứu cho thấy protein lubricin đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì cân bằng nội môi axit uric, ức chế viêm và ngăn ngừa hình thành tinh thể urat. Sự phát triển của bệnh gout cũng có thể bị ảnh hưởng bởi các biến thể gen của cá nhân liên quan đến lubricin và các phân tử điều khiển khác. Cần nghiên cứu thêm để khám phá những hiểu biết này trong bối cảnh sức khỏe con người và quản lý bệnh gout.
Điều trị thoái hóa khớp gối hiện nay đã có nhiều phương pháp có thể giúp giảm nhẹ các triệu chứng. Trong đó, việc sử dụng tiêm khớp là một phần quan trọng trong quá trình quản lý bệnh thoái hóa khớp gối, Tiến sĩ Roy Altman, một chuyên gia về bệnh thoái hóa khớp gối tại Đại học California, Los Angeles (UCLA). Đối với những bệnh nhân sử dụng thuốc giảm đau, chống viêm NSAID như Meloxicam, Ibuprofen… không hiệu quả hoặc bị các tác dụng phụ liên quan đến dạ dày thì tiêm khớp gối là một lựa chọn phù hợp.
Thoái hóa khớp gối là tình trạng tổn thương lớp sụn bảo vệ bề mặt xương. Điều này dẫn đến bề mặt xương bị tổn thương, gây đau trong quá trình vận động, sưng to, cứng khớp và giảm khả năng vận động.
3 loại thuốc chính trong tiêm khớp
Corticosteroid để Giảm Viêm
Tiêm corticosteroid hiệu quả trong việc điều trị chống viêm và giảm sưng đau liên quan đến viêm khớp gối kèm theo tích tụ dịch trong gối. Những tiêm tiêm này giúp giảm nhẹ triệu chứng bằng cách giảm viêm trong khớp. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng corticosteroid có:
– Sự giảm đau nhanh chóng: giảm nhẹ nhanh chóng trong vòng 24 đến 48 giờ.
– Tác dụng ngắn hạn: Sự giảm đau thường kéo dài từ 6 đến 12 tuần, thường đủ để điều trị một đợt viêm cấp.
– Nên sử dụng hạn chế: Thường khuyến nghị chỉ sử dụng loại tiêm này không quá 2-3/năm để tránh gây hại cho các tế bào sản xuất sụn trong khớp.
Hyaluronic Acid hay dịch khớp nhân tạo
Hyaluronic acid, một thành phần tự nhiên có mặt trong gối khỏe mạnh, và thường giảm mạnh khi bị viêm khớp gối. Bác sĩ của có thể tiêm thêm hyaluronic acid vào gối để tăng cung cấp chất này. Các nghiên cứu đã cho thấy rằng tiêm tiêm hyaluronic acid có thể mang lại sự giảm nhẹ tương đương hoặc thậm chí vượt trội so với các loại thuốc giảm đau. Điểm đáng chú ý bao gồm:
– Thường áp dụng khi các phương pháp điều trị khác không đem lại kết quả tốt.
– Tiêm tiêm hyaluronic acid giúp bôi trơn và bảo vệ khớp gối, mang lại sự giảm đau nhẹ ngắn hạn và tiềm năng lợi ích dài hạn.
Tùy thuộc vào loại, việc tiêm tiêm này có thể cần từ một đến năm lần, đôi khi kèm theo một lần tiêm sau sáu tháng.
Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu
Một phương pháp điều trị mới nổi, liên quan đến việc xử lý mẫu máu của bạn để tạo ra một chất lỏng giàu tiểu cầu, được biết đến với tính chất giúp làm lành. Chất lỏng này sau đó được tiêm vào khu vực khớp bị viêm do thoái hóa khớp, sử dụng cơ chế tự nhiên của cơ thể để làm lành. Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu đã được sử dụng thành công trong điều trị nhiều bệnh lý khác nhau, bao gồm tổn thương gân xương.
Kết hợp bổ sung dưỡng chất sau tiêm
Việc cải thiện dinh dưỡng sau khi tiêm chất nhờn vào khớp gối được xem là một phương pháp hỗ trợ quan trọng để tăng cường quá trình phục hồi và nâng cao hiệu quả của việc tiêm chất nhờn. Đồng thời, nó cung cấp các dưỡng chất cần thiết để làm cho khớp gối linh hoạt và đàn hồi hơn. Để giảm đau và có khả năng di chuyển dễ dàng, chuyên gia thường khuyên người bệnh nên chú trọng vào chế độ dinh dưỡng lành mạnh cho khớp. Các thành phần như Devil’s Claw (cây móng quỷ), Frankincense có tác dụng ngăn chặn sự phá hủy mô sụn, bảo vệ sụn khớp bởi metalloproteinase-3 (MMP-3) hay ICAM-1 và do vậy chúng có tác dụng trong ngăn chặn các men phân hủy protein có trong dịch viêm khớp.
Bệnh gout có nguồn gốc từ sự tích tụ các tinh thể urat trong khớp. Tinh thể urat hình thành khi có một lượng axit uric cao trong máu, gây ra sự kích thích và viêm nhiễm trong khớp. Tuy nhiên, nguyên nhân chính của bệnh gout chưa được xác định rõ ràng. Dưới đây là một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh gout:
Chế độ dinh dưỡng
Chế độ ăn uống giàu purin có thể làm tăng nồng độ axit uric trong máu. Purin là một chất có trong thức ăn như hải sản, thịt đỏ, nội tạng và các loại rau họ nấm. Các thức ăn này có khả năng kích thích cơ thể sản xuất nhiều axit uric hơn. Từ đó dẫn đến việc góp phần vào sự tích tụ tinh thể urat trong các khớp.
Vấn đề chuyển hóa
Một số người có khả năng chuyển hóa purin thành axit uric chậm hơn. Do vậy, dẫn đến tích tụ tinh thể urat. Ngoài ra, cơ thể cũng có thể không loại bỏ axit uric đủ nhanh, làm cho nồng độ axit uric tăng lên.
Yếu tố di truyền
Một số người có khả năng di truyền tăng nồng độ axit uric trong máu và khả năng chuyển hóa purin kém. Do đó, có một yếu tố di truyền trong bệnh gout, khiến người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Bệnh lý khác
Một số bệnh lý khác như bệnh thận, tiểu đường, béo phì, huyết áp cao cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh gout. Đặc biệt, bệnh thận có thể ảnh hưởng đến quá trình loại bỏ axit uric, dẫn đến tích tụ tinh thể urat trong các khớp.
Dấu hiệu bệnh gout
Triệu chứng của bệnh gout thường xuất hiện đột ngột và thường xuyên xảy ra ban đêm.
Đau cấp tính
Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh gout là đau cấp tính tại một khớp duy nhất. Thường nhận thấy cơn đau nhất là đầu ngón chân cái. Đau thường bắt đầu đột ngột, thường vào ban đêm, và có thể rất cấp tính và khó chịu. Đau có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày.
Sưng và đỏ khớp
Vùng xung quanh khớp bị ảnh hưởng bởi bệnh gout sẽ trở nên sưng tấy, đau nhức và có màu đỏ. Sưng và đỏ là kết quả của phản ứng viêm trong khớp do sự kích thích từ tinh thể urat.
Hạn chế vận động
Khớp sưng viêm làm hạn chế các động tác của vận động, làm giảm chất lượng cuộc sống
Ngoài những triệu chứng trên, một số người có thể gặp các biểu hiện khác như sốt, mệt mỏi và cảm thấy khó chịu. Điều này thường xảy ra trong giai đoạn cấp tính của bệnh.
Có rất nhiều nghiên cứu đã chỉ ra một số nhóm yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng bị viêm khớp, trong số này có một số yếu tố có thể hạn chế được và một số yếu tố là không thể thay đổi, hãy cùng chúng tôi tìm hiểu kỹ hơn vấn đề này.Một số yếu tố nguy cơ gây bệnh không thể thay đổi được:
Các yếu tố nguy cơ gây viêm khớp không kiểm soát được:
Tuổi
Đa số các loại viêm khớp thường có nguy cơ tăng lên theo tuổi, một nghiên cứu quy mô tại Hoa Kỳ cho thấy ở tuổi càng cao thì nguy cơ mắc các bệnh về khớp đặc biệt là chứng thoái hóa khớp càng tăng.
Giới tính
có một số nguyên nhân viêm khớp lại có vẻ lựa chọn giới tính, hầu hết các loại viêm khớp gặp phổ biến hơn ở nữ giới và có tới 60% tổng số người bệnh bị thoái hóa khớp lại gặp đa số ở nữ giới. Trong khi đó bệnh gút có vẻ ưu tiên dành cho nam giới nhiều hơn so với nữ giới.
Các yếu tố nguy cơ về mặt di truyền:
cùng với sự phát triển của công nghệ gen người ta nhận thấy có mối liên quan nguy cơ cao mắc một số loại viêm khớp gắn với một số gen cụ thể, chẳng hạn như ở bệnh lý
lupus ban đỏ hệ thống và viêm cột sống dính khớp có liên quan chặt chẽ đến một số loại gen cụ thể ở người bệnh có yếu tố nguy cơ.
Các yếu tố nguy cơ gây viêm khớp có thể kiểm soát được:
Trước tiên phải khẳng định đây là nhóm yếu tố nguy cơ do chất lượng cuộc sống, chế độ sinh hoạt và chế độ dinh dưỡng của người bệnh, có thể kiểm soát được phần nào nguy cơ gây viêm khớp hoặc tiến triển của tình trạng viêm khớp.
Thừa cân và béo phì:
quá cân có thể gây ra cả trạng thái khởi phát cũng như làm tăng nặng thêm tình trạng thoái hóa khớp đặc biệt là các khớp chịu tì đè trọng lượng của cơ thể như khớp gối khớp cổ chân.
Chấn thương khớp:
những tai nạn xảy ra trong sinh hoạt hoặc trong đời sống hàng ngày gây ra chấn thương cho khớp có thể góp phần làm phát triển tình trạng viêm đặc biệt là thoái hóa khớp.
Nhiễm khuẩn:
nhiều nguồn mầm vi sinh vật có thể là vi khuẩn hoặc virus gây ra nhiễm trùng khớp và từ đó khởi phát sự phát triển của các dạng khác nhau.
Yếu tố nghề nghiệp:
một số công việc cụ thể thường là các việc lao động nặng liên quan đến các động tác gây sang chấn cho khớp lặp đi lặp lại nhiều lần có tính mãn tính lâu dần có thể dẫn đến thoái hóa khớp đặc biệt là khớp gối.
VIÊM là một từ rất chung, dùng để chỉ một phản ứng hoàn toàn bình thường và rất hay gặp của cơ thể chống lại các tác nhân nói chung gọi là tác nhân gây viêm. CHÚNG ĐƯỢC MÔ TẢ TỪ RẤT LÂU TRONG CÁC SÁCH Y VĂN CỔ ĐẶC TRƯNG BỞI 3 TRIỆU CHỨNG ĐƯỢC MÔ TẢ LÀ SƯNG NÓNG ĐỎ VÀ GÂY ĐAU. Thực chất về mặt đại cương viêm là một phản ứng bình thường trong quá trình tự chữa lành của cơ thể. Phản ứng viêm là một phản ứng có tác dụng bảo vệ, khi cơ thể chống chọi lại các tác nhân từ bên ngoài như virus vi khuẩn hoặc các chấn thương gây ra các yếu tố gây viêm. Tuy nhiên đối với trường hợp viêm khớp phản ứng này lại hầu như không có lợi và thường diễn ra một cách âm thầm và không rõ ràng.
Không giống như một phản ứng viêm bình thường, hậu quả của quá trình viêm khớp để lại được đặc trưng bởi quá trình phá hủy không hồi phục đối với cấu trúc của khớp. Do đó loại viêm này không phải là một điều có ích mà thay vào đó nó gây ra quá trình phá hủy và ảnh hưởng đến khớp gây đau lâu dần dần đến cứng khớp và thậm chí là dính khớp. Hiểu một cách đơn giản có nghĩa là khớp mất dần chức năng làm hạn chế vận động và gây giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Hậu quả của viêm khớp ảnh hưởng đến bề mặt của khớp làm phá hủy bề mặt của khớp thậm chí cả phần xương bên dưới sụn.
Điển hình của loại này ta thường gặp trong một số bệnh lý viêm khớp sau:
Viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp phản ứng
Viêm cột sống dính khớp
Viêm khớp liên quan đến viêm đại tràng hoặc bệnh vẩy nến (còn được gọi là viêm khớp vẩy nến).
Ngoài xa ta cũng phải hiểu rộng hơn thuật ngữ viêm khớp, nó không chỉ riêng tại bản thân phần mô xuống khớp mà phản ứng viêm có thể lan tỏa ra cả phần gân cơ dây chằng và cấu trúc mô mềm xung quanh khớp, thậm chí kể cả phần xương ở dưới sụn đầu khớp.
Viêm khớp do nguyên nhân cơ học hoặc thoái hóa
Nhóm viêm khớp do nguyên nhân thoái hóa hoặc tác động lâu dài về mặt cơ học đề cập đến một nhóm các tình trạng ảnh hưởng có liên quan đến tổn thương trực tiếp tại phần sụn bao bọc đầu xương. Phần sụn ở đầu các xương của khớp đa phần là các loại sụn trong cùng với phần dịch khớp chúng có tác dụng bôi trơn và giúp cho hạn chế tác động mài mòn phấn đấu xương trong các hoạt động vận động của cơ thể. Cho nên loại viêm khớp này làm cho phần sụn trở nên bị tổn thương, chúng trở nên mỏng hơn thô ráp hơn, thậm chí bị xé rách hoặc bị mất hoàn toàn.
Điều đáng buồn là cơ thể không chịu ngồi yên, cơ thể của bạn sẽ phản ứng lại để bù đắp cho sự mất mát của phần sụn đầu xương bằng cách tăng cường thay đổi cho phần xương dưới sụn để sửa chữa lại nhằm khôi phục sự ổn định của khớp. Nhưng thực tế điều này lại giúp hình thành các hệ thống xương mới, y học gọi là xuất hiện các gai xương. Khi xuất hiện các gai xương sẽ làm cho khớp trở nên sai lệch và đó chính là tiến triển của bệnh lý thoái hóa khớp.
Loại viêm này thường gặp ở những trường hợp khớp bị chấn thương trước đó, hoặc do gãy xương gần khớp, hoặc do ảnh hưởng của khớp chịu tì đè lâu ngày, gặp trong các hoạt động thể lực kéo dài, hoặc ở những người làm nghề mang vác nặng.
Đau phần cơ, xương, mô mềm quanh khớp
Loại đau này không phải là các tổn thương viêm đặc trưng của khớp, nguyên nhân gây đau thường là những vi chấn thương của phần mô mềm, dây chằng, cơ và xương ở quanh khớp; thường gặp ở khớp khuỷu tay, và cũng thường hay gặp đối với các trường hợp chơi thể thao môn tennis. Nó bắt nguồn do những chấn thương của cơ và phần mềm ở quanh khớp khuỷu bị tổn thương do phải chịu áp lực kéo dài.
Tuy nhiên cần chú ý trong trường hợp nếu triệu chứng đau ngày một lan rộng hơn và kết hợp kèm các triệu chứng khác gây khó chịu cho khớp phải nghĩ đến chứng đau cơ xơ hóa.
Đau lưng
Đau lưng đôi khi chỉ là một thuật ngữ dân gian dùng để chỉ một tình trạng đau mỏi xuất hiện ở vùng lưng đặc biệt là vùng thắt lưng, nó có rất nhiều nguyên nhân. Đau lưng có thể là biểu hiện của việc tổn thương ở sâu bên trong cơ thể, có thể phát sinh từ đau cơ thắt lưng, đĩa đệm, cột sống thắt lưng hoặc do chèn ép các dây thần kinh, hoặc trực tiếp tổn thương hệ thống dây chằng xương, hoặc khớp đốt sống.
Nó cũng có thể là một nguyên nhân trực tiếp của các đốt sống ở phần lưng, thường gặp ở người cao tuổi, trong căn bệnh thoái hóa cột sống.
Tuy nhiên, bệnh lý thường gặp trong số các trường hợp bị đau lưng là do tình trạng đĩa đệm cột sống bị trượt khỏi vị trí bình thường gây chèn ép vào tủy sống hoặc các dây thần kinh của tủy sống gây đau. Bệnh lý này còn được biết với tên gọi thoát vị đĩa đệm cột sống.
Bệnh mô liên kết quanh khớp
Viêm khớp cũng có thể gặp trong các trường hợp tổn thương phần mô liên kết ở quanh khớp. Trước tiên phải nói rằng mô liên kết có mặt ở khắp các nơi trong cơ thể không nhất thiết chỉ gặp ở phần mô của khớp, chúng có trong thành phần gân dây chằng và chính thành phần sụn, hay xương của khớp cũng thuộc về loại mô liên kết. Nhóm viêm khớp trong trường hợp này thường đi kèm với các bệnh được gọi là bệnh lý hệ thống hay bệnh của mô liên kết, ví dụ như các bệnh:
Bệnh lupus ban đỏ hệ thống
Xơ cứng bì
Viêm da cơ
Viêm khớp nhiễm trùng
Khi bất cứ một vi sinh vật gây bệnh nào xâm nhập được vào khớp, như vi khuẩn, virus, hoặc thậm chí là nấm…chúng sẽ gây ra một loại viêm khớp khác gọi là viêm khớp nhiễm khuẩn hay viêm khớp nhiễm trùng.
Dưới đây chúng tôi liệt kê một số nguyên nhân gây viêm khớp nhiễm trùng phổ biến hay gặp:
Nguyên nhân do nhiễm salmonella và shigella, đây là hai loại vi khuẩn thường lây lan qua thực phẩm bẩn hay do ô nhiễm ăn vào qua đường tiêu hóa.
Chlamydia và Vi khuẩn lậu, chúng thường đi kèm với các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Viêm gan virus đặc biệt là virus viêm gan C.
Điều may mắn trong thể loại viêm khớp này là nếu phát hiện kịp thời chúng ta có thể điều trị khỏi hoàn toàn và không để lại di chứng cho khớp. Tuy nhiên đôi khi cũng khá khó để chẩn đoán và trở thành trường hợp viên mãn tính , khi đó tổn thương khớp dẫn đến không hồi phục nếu tình trạng bị nhiễm trùng kéo dài hoặc điều trị thất bại.
Viêm khớp do bệnh lý chuyển hóa
Một trong những loại viêm khớp gây ra do bệnh lý chuyển hóa thường gặp gọi là bệnh gút. Nguyên nhân chính của căn bệnh viêm khớp này là do quá trình rối loạn chuyển hóa axit uric của cơ thể.
Câu hỏi đặt ra ở đây là con đường chuyển hóa axit uric trong cơ thể diễn ra như thế nào? Trong thành phần thức ăn, thực phẩm ăn vào hàng ngày có chứa một hợp chất người ta gọi là purin. Hợp chất này cơ thể cũng sản sinh ra trong quá trình chuyển hóa. Khi phân hủy hợp chất purin sẽ sinh ra axit uric.
Ở điều kiện bình thường, lượng axit uric sinh ra sẽ được đào thải hoàn toàn ra ngoài qua thận, cụ thể là qua đường nước tiểu. Ở một số người nồng độ axit uric tăng cao trong cơ thể do sản xuất ra quá mức hoặc do chế độ ăn vào quá nhiều hợp chất purin. Điều đó dẫn đến cơ thể không kịp đào thải toàn bộ lượng axit uric trong máu. Kết quả là nó sẽ bị tích tụ ở một số thành phần trong khớp, trong dịch khớp, và là tác nhân kích thích gây ra các phản ứng viêm khớp đặc hiệu của bệnh được gọi là viêm khớp do nguyên nhân chuyển hóa. Triệu chứng của chúng thường là gây ra đau đột ngột dữ dội người ta thường gọi là một cơn gút cấp.
Bệnh có thể tiến triển thành từng đợt hoặc trở thành mãn tính nếu ta không giải quyết dứt điểm nguyên nhân gây bệnh, ở đây là quá trình rối loạn dẫn đến ứ trệ axit uric.