Danh mục: Bệnh gan mật

Bệnh gan mật – Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và điều trị. Xem thông tin cập nhật về các loại bệnh gan mật và những biện pháp phòng ngừa hiệu quả. Tư vấn chuyên gia về sức khỏe gan mật tại đây

Bệnh gan do rượu – Triệu chứng và điều trị

Dr Hoan

Theo WHO trên thế giới mỗi năm có 3 triệu người chết do sử dụng rượu. Từ năm 2010 đến nay Việt Nam là nước luôn nằm trong top các nước có tỷ lệ tiêu thụ rượu bia cao nhất thế giới.

Khi rượu vào cơ thể nó được hấp thụ nhanh với 20% hấp thu tại dạ dày và 80% tại ruột non, sau 30-60 phút toàn bộ rượu được hấp thu hết.  Sau đó, rượu được chuyển hóa chủ yếu vào tại gan (90%). Trong quá trình này, gan phải hứng chịu các đợt tấn công của rất nhiều độc tố. Sử dụng rượu số lượng lớn kéo dài vài năm là một trong những nguyên nhân chính gây bệnh gan do rượu.

Theo nghiên cứu nếu một người nam uống trung bình trên 80g/ngày và nữ uống trên 60g/ngày, uống liên tục trên 10 năm thì nguy cơ xơ gan đến 12-15%. Nếu uống > 160g/ngày liên tục 7 ngày thì nguy cơ viêm gan do rượu sẽ xảy ra và nếu tiếp tục uống trên 8 năm thì nguy cơ xơ gan là 40%.

1.Biểu hiện lâm sàng 

Các triệu chứng của bệnh gan do rượu phụ thuộc vào mức độ tổn thương gan. Dấu hiệu phổ biến nhất là vàng da và vàng mắt. Ngoài ra có các triệu chứng khác như:

+ Giảm cảm giác thèm ăn

+ Mệt mỏi, hay bủn rủn chân tay

+ Buồn nôn, nôn

+ Dễ chảy máu

+ Đau bụng, rối loạn tiêu hóa

+ Suy dinh dưỡng

2.Các xét nghiệm 

– Men gan tăng GOT, GPT và đặc biệt là chỉ số GGT và Bilirubin tăng cao

– Rối loạn chuyển hóa: Rối loạn dung nạp đường máu

– Siêu âm gan có hình ảnh gan nhiễm mỡ, gan to 

– Để chẩn đoán xác định cần sinh thiết gan để làm mô bệnh học.

3.Điều trị

Các phương pháp điều trị hiện nay với mục địch làm giảm hoặc hết các triệu chứng và giảm khả năng tiến triển của bệnh.

  • Ngừng sử dụng rượu bia. 
  • Thay đổi chế độ ăn: giảm bớt mỡ, ăn nhiều rau xanh, trái cây bổ sung vitamin và khoáng chất
  • Chế độ sinh hoạt khoa học. Những người bệnh gan do rượu han chế thức đêm. Không sử dụng các chất kích thích như cà phê, thuốc lá….

Sử dụng các sản phẩm có minh chứng khoa học cho bệnh gan do rượu: Người bệnh có thể sử dụng kết hợp sản phẩm có nguồn gốc từ thiên nhiên như Atiso, cây kế sữa, diệp hạ châu….

Cần phải có hướng dẫn cụ thể của nhân viên y tế. Tránh trường hợp tự ý dùng thuốc đặc biệt là thuốc nam, thuốc bắc có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan cấp.

Để được tư vấn trực tiếp các vấn đề liên quan đến bệnh gan do rượu Hãy liên hệ đội ngũ Bác sĩ Online.

 

Bệnh nhân viêm gan mạn cần lưu ý gì khi mắc COVID

Những lưu ý ở bệnh nhân viêm gan mạn tính mắc COVID-19

Dr Hoan

Theo một thống kê có khoảng 80% người nhiễm COVID có biểu hiện triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng. Nhưng nếu có bệnh nền bao gồm viêm gan mạn tính do viêm gan A, B, C, xơ gan, u gan, ung thư gan… có nguy cơ tử vong cao hơn khi nhiễm Covid-19.

Ảnh hưởng của COVID đối với gan

Theo Trung tâm kiểm soát bệnh tật – CDC, một số bệnh nhân nhập viện vì COVID-19 phát hiện tăng men gan – alanine aminotransferase (GPT) và aspartate aminotransferase (GOT). Tăng men gan phản ánh tình trạng tổn thương tế bào gan, có thể do virus trực tiếp gây ra hoặc do phản ứng miễn dịch của cơ thể. Ngoài ra, các thuốc được dùng để kiểm soát triệu chứng COVID-19 cũng có thể gây độc cho gan nhưng hiếm khi dẫn đến phải ngừng điều trị. Tỷ lệ của tổn thương gan do thuốc (gồm remdesivir và tocilizumab) ở bệnh nhân COVID-19 là 25,4%.

Các nghiên cứu chỉ ra những người mắc bệnh gan từ trước (bệnh gan mãn tính, xơ gan hoặc các biến chứng liên quan) được chẩn đoán với COVID-19 có nguy cơ chuyển nặng và dẫn đến tử vong cao hơn những người không mắc bệnh gan trước đó.

Nhiễm COVID mức độ nặng

Hiện tại COVID vẫn đang là dịch bệnh nguy hiểm bởi các biến chủng mới xuất hiện. Do đó cần phải có các biện pháp phòng ngừa dù đã nhiễm COVID trước đó.

Hầu hết các triệu chứng của COVID sẽ tự khỏi từ 1 – 3 tuần. Nhưng vẫn có tỷ lệ nhỏ người bị bệnh nặng hoặc tử vong. Họ có thể mắc các vấn đề nghiêm trọng về phổi như viêm phổi và suy hô hấp cấp tính

Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc COVID-19 chuyển nặng bao gồm:

+ Tuổi trên 65

+ Suy giảm miễn dịch do HIV, viêm gan tự miễn, dùng thuốc chống thải ghép

+ Béo phì

+ Bệnh đái tháo đường type 2

+ Bệnh tim mạch

+ Suy thận giai đoạn III, IV

+ Hen suyễn, COPD

+ Ung thư

Bảo vệ trước COVID

Một số biện pháp quan trọng như

– Tiêm vaccine Covid-19 đủ phác đồ sẽ giúp bảo vệ người bệnh gan mạn tính không bị nhiễm bệnh COVID-19 nặng.

– Tuân thủ quy tắc 5K.

– Người sử dụng thuốc kháng virus viêm gan B, C hoặc các thuốc điều trị tổn thương gan mạn tính khác cần tiếp tục, hỏi ý kiến bác sĩ nếu ngưng hoặc dùng thêm thuốc khác.

– Duy trì chế độ ăn uống, vận động hợp lý.

– Không dùng đồ uống có cồn.

– Ngưng hút thuốc lá, kể cả thuốc lá điện tử.

– Sử dụng các chế phẩm thiên nhiên bảo vệ gan như cây kế sữa, bồ công anh, diệp hạ châu….

 

Nguồn: COVID-19 and Chronic Liver Disease

– https://www.webmd.com/lung/coronavirus-liver-disease

WHO cảnh báo Viêm gan do virus lạ ở trẻ em

Viêm gan cấp ở trẻ mắc cúm mới được WHO cảnh báo

Dr Hoan

Tổ chức Y tế Thế giới đang điều tra các trường hợp trẻ em hoàn toàn khỏe mạnh bị viêm gan, tổn thương gan nghiêm trọng và hiếm gặp.

Trẻ em ở các nước  Anh, Mỹ, Ireland và Tây Ban Nha đã bị viêm gan cấp tính nặng, gây suy chức năng gan cấp nghiêm trọng đe dọa tính mạng. Mặc dù các xét nghiệm xác định vi rút gây bệnh viêm gan A, B, C, D và E đều âm tính; có nghĩa là các trẻ em này trước đó và hiện tại hoàn toàn không bị nhiễm các loại virus gây viêm gan phổ biến đã biết trước đó. Hiện nay, Tổ chức y tế thế giới cho rằng căn bệnh tối cấp nguy hiểm này có thể do adenovirus gây ra.

Viêm gan ở trẻ em do Virus lạ?

Viêm gan ở trẻ em do Virus lạ?

Trong một báo cáo khẩn cấp ngày 15/4/2022, Tổ chức Y tế Thế giới đang xem xét các trường hợp viêm gan cấp tính nghiêm trọng ở trẻ em tại Anh, Ireland và Tây Ban Nha. Các trường hợp này không liên quan đến viêm gan A, B, C, D và E, các loại vi rút thường gây ra bệnh viêm gan đã biết trước đây.

Cho đến nay, 74 trường hợp đã được xác định ở trẻ em dưới 10 tuổi tại Anh, 5 trường hợp xác định ở Ireland và 3 trường hợp được xác nhận ở Tây Ban Nha.

Báo State News cũng đưa tin các quan chức ở Mỹ đang điều tra 9 trường hợp viêm gan cấp tính nặng ở trẻ em mà nguyên nhân không phải do vi rút viêm gan thông thường gây ra. Thông báo khác của Bộ Y tế Alabama kể từ tháng 11 năm 2021, có 9 trường hợp mắc bệnh viêm gan cấp tính này được xác định ở trẻ em dưới 10 tuổi.

TCYT thế giới còn cho biết nguyên nhân của bệnh suy gan này vẫn chưa rõ ràng và đang được điều tra, nhưng Adenovirus, một bệnh đường hô hấp thường gây ra cảm lạnh có thể có liên quan.

Tại bang Alabama – Hoa Kỳ, cả 9 đứa trẻ đều có kết quả xét nghiệm dương tính với Adenovirus. Theo Karen Landers, nhân viên y tế quận của Sở Y tế công cộng Alabama các ca bệnh được tìm thấy ở các vùng khác nhau của bang và họ không tìm thấy bất kỳ mối liên hệ nào giữa những đứa trẻ này; điều đó có nghĩa là các ca bệnh này cùng bị chung “một yếu tố nào đó” gây ra viêm gan tối cấp và nguy hiểm.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC Hoa kỳ) đang tiến hành một cuộc điều tra quy mô cấp quốc gia để tìm kiếm các trường hợp tương tự về mặt lâm sàng.

Tờ Stat News, trích dẫn một bài báo khoa học về một trường hợp ở Scotland, cho biết đại dịch có thể đã đóng một vai trò nào đó, lưu ý rằng những đứa trẻ bị ảnh hưởng có thể chưa tiếp xúc với nhiều loại mầm bệnh trong đại dịch, và do đó dễ bị nhiễm bệnh hơn và có thể bị nhiễm Covid-19 hơn một lần, đặc biệt trong bối cảnh các biện pháp hạn chế cũng như cảnh báo của COVID-19 đã được nới lỏng rất nhiều.

Viêm gan tối cấp nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ dẫn đến suy đa tạng và có thể tử vong. Hiện nay các phụ huynh đang quan tâm đến đại dịch COVID mà có thể CÓ LIÊN QUAN đến các mầm bệnh thông thường khác nhưng lại gây ra các biến chứng vô cùng nguy hiểm. Như vậy cần có thái độ quan tâm cũng như có những biện pháp phù hợp để bảo vệ gan của trẻ trước những ảnh hưởng xấu của dịch bệnh.

—————–

Nguồn: 

The World Health Organization is investigating cases of perfectly healthy kids getting rare and severe liver damage-  https://africa.businessinsider.com/health/the-world-health-organization-is-investigating-cases-of-perfectly-healthy-kids/mj9l8m8

Người mắc viêm gan C dễ bị COVID nặng

Người mắc viêm gan C tăng nguy cơ COVID-19 nặng

Trung Hai

Người mắc viêm gan C mạn tính có nguy cơ cao tiến triển triển bệnh nặng khi nhiễm COVID-19. Tỷ lệ tổn thương gan ở bệnh nhân COVID-19 nặng cũng cao hơn nhóm bệnh nhân không nặng.

Người mắc viêm gan C tăng nguy cơ COVID-19 nặng

Theo Trung tâm Dự phòng và Kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ (CDC), người mắc bệnh gan (như viêm gan C) có nguy cơ cao tiến triển bệnh nặng nếu nhiễm COVID-19.

Theo nghiên cứu mới công bố trên tạp chí Liver International, ở người bị viêm gan C, khi nhiễm COVID-19 có nhiều khả năng trở nặng và phải nhập viện điều trị nếu chỉ số xơ hóa gan (FIB-4) cao. Cụ thể, tỷ lệ nhập viện điều trị COVID-19 ở nhóm nhiễm virus viêm gan C gấp 1,4 lần nhóm không nhiễm virus này.

Nhiều nghiên cứu cũng chỉ ra rằng tổn thương gan thường gặp ở những bệnh nhân nặng bị nhiễm SARS-CoV-2, đặc biệt là các trường hợp có bệnh gan trước đó. Khoảng một nửa số bệnh nhân nhập viện do COVID-19 có tình trạng tăng men gan, dấu hiệu chỉ báo tổn thương gan.

Để được tư vấn về biện pháp chăm sóc sức khỏe cho người mắc viêm gan C khi nhiễm COVID-19, Quý khách vui lòng tham gia nhóm Zalo Bacsi Online để đặt câu hỏi và được trả lời trực tiếp từ Đội ngũ Bác sĩ.

——

Tài liệu tham khảo:

Butt AA, Yan P, Chotani RA, Shaikh OS. Mortality is not increased in SARS-CoV-2 infected persons with hepatitis C virus infection. Liver Int. 2021 Aug;41(8):1824-1831.